量 液体进入体内的时间,鼻孔流出粉红色的血液, 符合急性左心衰肺水肿。
另外输液过多 过快导致急性左心衰肺水肿的同时也会有脑水肿的出现。缺氧 抽搐 昏迷, 用脑水肿都可以解释。
但我认为患儿由床上的半坐位突然下地改为直立体位, 是诱发他死亡的直接因素。如果患儿不改变体位, 可能今早交班后查房的时候,陈院长就能发现患儿的不妥了。”
倨傲的谢逊说完自己的推断,还在所有的外科大夫面前拍马屁。不管这马屁拍的是不是巧妙,但是陈文强在谢逊说完话以后,脸色好转了一点儿。
石主任叹息道:“麻醉科黄大夫的考虑是有道理的,刘大夫的术后给药也没有大的出格。但说患儿死亡的直接原因……
我们先不说患者是不是短时间内补液过快造成了左心衰肺水肿。我想问你俩一句,你们俩在给患儿补液的时候,有没有考虑过这是个十一岁的孩子?有没有想过要调慢输液速度?从而调整单位时间里的输入身体的补液量?
在手术间只有一个小时多一点的时间,灌注进去了450ml的液体,中间还有葡萄糖,但跟着灌注了500ml的盐水。是的,天热,孩子出汗 体温升高 不感蒸发,都要丢失大量的体/液。但从晚6点到24点,成人输注这些液体量没问题,但那是一个孩子……”
黄大夫听明白了,他冷汗涔涔抬头想说话,但是被周主任严厉的眼神逼住了。负责记录死亡讨论的刘大夫已经傻了。参加手术的陈大夫也讪讪的——石主任的话,虽然没提他,也让他产生一种不如潘志的感觉。
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