一般来说,巧克力囊肿手术方式,目前有三种,一是开腹手术,即通过在下腹做切口,进行病灶剥离,可以同时处理粘连和输卵管疏通,手术时间长。
但是,开腹有许多缺点,比如创口大,会留疤,恢复期相对长,工作的人需要请比较长时间的假用于手术和术后恢复。而且,复发率略高于腹腔镜,且对卵巢功能有一定的影响,若有囊液溢出的话,会造成再种植风险。
所以,这个术式现在基本上被腹腔镜手术给替代了。
腹腔镜手术是子宫内膜异位症诊断的金标准,通过在腹部(脐孔、右麦氏点及左侧对应点)刺孔,入腹腔镜进行检查和囊肿剥离。可以处理粘连,也可以处理输卵管疏通。
此外,还有超声介入穿刺术,这是一种相对保守的术式,在B超影像监控下,将探针(绑在B超探头上)经阴刺入卵巢囊肿内,抽出囊液,冲洗囊腔,注入硬化剂(常用的为无水乙醇,即100%浓度的酒精)使囊壁细胞脱水坏死。从而使囊肿萎缩、内吸收。手术时间相对较短,且无前后住院时间,因此较为方便。
但是,穿刺手术,不大适合尺寸过大、病程较久的巧囊,因为这种情况可能使得囊壁较厚,硬化剂无法充分接触,所以效果会差一些。
这个女孩子体内的那个最大的囊肿,足足有9厘米,患病时间也较久,穿刺术就不适合。所以,陈俊打算选腹腔镜手术,也是他做得比较拿手的手术之一。
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